Bibir sumbing merupakan kelainan kongenital yang memiliki prevalensi cukup tinggi. Bibir sumbing memiliki beberapa tingkant kerusakan sesuai organ yang mengalami kecacatannya. Bila hanya dibibir disebut labioschizis, tapi bisa juga mengenai gusi dan palatum atau langit-langit. Tingkat kecacatan ini mempengaruhi keberhasilan operasi.
Cacat bibir sumbing terjadi pada trimester pertama kehamilan karena tidak terbentuknya suatu jaringan di daerah tersebut. Semua yang mengganggu pembelahan sel pada masa kehamilan bisa menyebabkan kelainan tersebut, misal kekurangan zat besi, obat2 tertentu, radiasi. Tak heran kelainan bibir sumbing sering ditemukan di desa terpencil dengan kondisi ibu hamil tanpa perawatan kehamilan yang baik serta gizi yang buruk.
Bayi-bayi yang bibirnya sumbing akan mengalami gangguan fungsi berupa kesulitan menghisap ASI, terutama jika kelainannya mencapai langit-langit mulut. Jika demikian, ASI dari ibu harus dipompa dulu untuk kemudian diberikan dengan sendok atau dengan botol berlubang besar pada bayi yang posisinya tubuhnya ditegakkan. Posisi bayi yang tegak sangat membantu masuknya air susu hingga ke kerongkongan. Jika tidak tegak, sangat mungkin air susu akan masuk ke saluran napas mengingat refleks pembukaan katup epiglottis( katup penghubung mulut dengan kerongkongan) mesti dirangsang dengan gerakkan lidah, langit-langit, serta kelenjar liur.
Bibir sumbing juga menyebabkan mudah terjadinya infeksi di rongga hidung, tenggorokan dan tuba eustachius (saluran penghubung telinga dan tenggorokan) sebagai akibat mudahnya terjadi iritasi akibat air susu atau air yang masuk ke rongga hidung dari celah sumbingnya.
Anak dengan bibir sumbing yang tidak diterapi juga mengakibatkan kesulitan berbicara.
Kapan bayi bibir sumbing dioperasi?
Operasi dilakukan ketika bayi telah memiliki kombinasi usia, berat badan, panjang tubuh serta hemoglobin (sel darah merah) yang adekuat. Komposisi ini diperlukan untuk kesiapan operasi agar angka keberhasilan relative tinggi. Beberapa pakar menyarankan dilakukan operasi berdasarkan rule of 10, yakni 10 weeks, 10 gr% serta 10 pounds sebagai prasyarat minimum operasi. ( maksudnya bayi dioperasi ketika usia sudah 10 minggu, kadae Hb nya minimal 10 gr% dan beratnya 5 kilogram ).
Operasi yang pertama kali dikerjakan adalah operasi pembenahan bibir (Labioplasty).
Operasi kedua adalah penyatuan langit-langit rongga mulut (palatoplasty). Operasi kedua ini disarankan untuk dilakukan sebelum usia 20-24 bulan. Karena pada usia tersebut kemampuan bicara manusia normal berkembang hingga terbentuknya pusat wicara di otak. Beberapa Ahli merekomendasikan usia yang paling tepat untuk operasi kedua adalah 15-18 bulan. Operasi ketiga dalah pembenahan gigi geligi pada daerah rahang atas yang bercelah tanpa tunas gigi. Operasi dilakukan dengan melakukan graft gigi(penanaman gigi). Operasi ini dilakukan setelah gigi permanent sudah tumbuh. Karenanya usia 8-9 tahun dinilai waktu yang tepat untuk operasi yang ketiga agar gigi geligi hasil rekonstruksi dapat mencapai fungsi yang optimal.
Posted July 31st, 2008 under Kesehatan anak-Pertumbuhan&Perkembangan. Tags: , bibir sumbing, kesehatan anak, operasi
RSS 2.0 feed.
Leave a response, or trackback.
September 9th, 2008 at 3:46 am
Menambahkan:
RS MH Thamrin Internasional Salemba bekerja sama dengan Yayasan Smile Train Foundation menyelenggarakan operasi gratis untuk pengidap kelainan lahir sumbing bibir yang tidak tertangani karena kendala pembiayaan.
Bilamana ada calon yang layak mendapatkan operasi gratis ini di lingkungan
sekitar rekan2 atau di mana saja yang diketahui, mohon diinformasikan kepada ybs perihal pengumuman ini.
Kelengkapan yang dibutuhkan untuk memenuhi persyaratan adalah salinan/fotokopi identitas orang tua dan surat keterangan tidak mampu dari wilayah tinggal ybs.
Untuk informasi lebih jelas, dapat menghubungi
RS MH Thamrin Internasional Salemba
Salemba Tengah 24-28
021-3904422
ext.1913 (marketing)
ext.1210 (klinik bedah plastik)
atau dapat langsung menghubungi kami:
dr.Ahmad Fawzy, SpBP
0818414821
ahmadfawzy@hotmail.com
jazzydoc.multiply.com
Atas perhatian dan bantuannya dalam menyebarluaskan informasi ini, saya ucapkan terima kasih.
September 9th, 2008 at 3:50 am
Assalaamu’alaikum Wr. Wb.
Sebagai seorang ahli bedah plastik, saya terpanggil untuk urun asupan utk blog ini.
1. Rule of 10 (usia 10 bulan atau berat 10 pon, kadar hemoglobin > 10 g/dL, hitung sel darah putih 10.000/mm3 dan juga demam (suhu di atas 37˚C). Tetapi, tidak otomatis hitung jenis sel darah putih > 10.000/mm3 pasti ada demam, oleh karena itu parameter yg saat ini dipakai oleh ahli bius di RSCM adalah kondisi demam/tidak bukan hitung jenis sel darah putih, karena demam lah yang akan mempersulit metabolisme obat-obat bius sehingga proses pembiusan akan lebih lama dan proses pemulihan pembiusan juga akan lebih lama.
2. Untuk batasan operasi perbaikan sumbing langit-langit, idealnya adalah sebelum pasien berusia 2 tahun. Pasien dengan sumbing langit-langit akan mengalami kesalahan pengucapan yang menetap selama cacat itu masih ada, dan kebiasaan pengucapan yang salah itu akan dipelajari sistem otak selama masa tumbuh-kembang anak. Sementara itu, tumbuh-kembang pusat bicara sampai pada titik akhir saat usia 2 tahun, sehingga bila cacat langit-langit bisa ditangani lebih dini dan dilakukan latihan bicara sebelum usia 2 tahun, maka hasil akhirnya cukup baik.
3. Untuk operasi pada kelainan bibir dan langit-langit, sebenarnya dapat dilakukan 1 tahap sekaligus, namun durasi operasi lebih lama, kira-kira sekitar 2-3 jam. Pada operasi jenis ini, langit-langit diperbaiki dahulu baru bibir kemudian.
4. Untuk operasi yang tidak sekaligus, operasi langit-langit dapat dilakukan setidaknya setelah 6 bulan pascaoperasi bibir, karena menurut keilmuan tubuh membutuhkan waktu pemulihan pascapembiusan yang optimal kira-kira 6 bulan. Namun harus diingat bahwa operasi langit-langit harus dilakukan sebelum usia 2 tahun
5. Keluarga pasien akan menekankan keinginan perbaikan bibir sebagai prioritas utama karena menyangkut kecacatan yang terlihat, sementara kecacatan langit-langit tidak mendesak karena akan ketahuan hanya pada saat bicara terdengar sengau. Karena itu pada pasien cacat langit-langit yang mengalami keterlambatan penanganan, pastikan pasien dan keluarga paham bahwa di atas usia 2 tahun lazimnya sengau dan kesalahan pengucapan tidak akan mengalami perbaikan. Dengan demikian tidak akan ada perngharapan terlalu muluk dari hasil operasi langit-langit. Selain itu, bila . Oleh karena itu, bila pasien dengan cacat bibir dan langit-langit datang saat usia 18 bulan - 2 tahun namun memiliki keterbatasan utk operasi 1 tahap, beri pengertian bahwa yg lebih utama adalah perbaikan langit-langitnya dahlu, bibir kemudian.
Demikian lah beberapa asupan dari saya, semoga ada manfaatnya. Bila mana ada yang kurang jelas, dpt menghubungi saya japri.
Wassalaamu’alaikum Wr. Wb.
dr.Ahmad Fawzy, SpBP
RSCM
RS MH Thamrin Internasional Salemba
September 25th, 2008 at 1:24 am
Terima kasih tambahannya dokter